Как определить внематочную беременность?

Содержание:

Наверное, нет такой женщины, которую не пугала бы внематочная беременность и ее последствия. В нашей статье мы расскажем, можно ли определить место имплантации яйцеклетки самостоятельно и какие симптомы должны вызвать у вас беспокойство, познакомим вас с причинами этого явления и докажем: после неудачной беременности можно зачать и выносить здорового ребенка.

Внематочная беременность: симптомы

Внематочная беременность (эктопическая) — это процесс имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки. В зависимости от того, в каком месте это происходит, мы будем иметь дело со следующими видами внематочной беременности:

• яичниковая — плодное яйцо закрепляется в одном из придатков;

• брюшная — яйцеклетка попадает в брюшную полость и начинает развиваться там;

• в рудиментарном роге матки — оплодотворенная клетка оказывается в шейке матки, где и начинается процесс ее превращения в эмбрион;

• трубная — плодное яйцо застревает в фаллопиевой трубе, соединяющей придаток и матку.

Трубная внематочная беременность — самая распространенная: на ее долю приходится почти 98% всех случаев, поэтому далее мы будем рассказывать о ней.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Определить самостоятельно внематочную беременность невозможно. Такой диагноз может поставить только врач после проведения полного обследования, которое предполагает:

• проведение УЗИ. С его помощью доктор видит, находится ли оплодотворенная яйцеклетка в матке;

• гинекологический осмотр. Врач, пальпируя матку, определяет, увеличена ли она. Если нет, беременность протекает вне этого детородного органа;

• анализ на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) — гормона, выделяемого плацентой при беременности.

Симптоматика, наблюдаемая самой женщиной, может быть лишь косвенным подтверждением неправильной локализации яйцеклетки, поскольку данные признаки, в большинстве своем, характерны и для обычной беременности. Судите сами.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке:

1. Задержка менструации. Месячные при внематочной беременности не идут: организм воспринимает эктопическую беременность как обычную, происходит гормональная перестройка, и менструации прекращаются.

2. Токсикоз. Его может и не быть — все зависит от индивидуальных особенностей организма.

3. Повышенная чувствительность и болезненность молочных желез. Это тоже характерно для женщин с нормальной локализацией плодного яйца.

4. Слегка повышенная базальная температура. Этот симптом наблюдают и женщины, у которых имплантация плодного яйца произошла в матке.

А вот какие признаки внематочной беременности должны вас насторожить. Правда, появляются они, как правило, не ранее 4-5-ой недели с момента зачатия:

1. Месячных нет, а тест на беременность показывает отрицательный или слабоположительный результат (вторая полоска проявляется не до конца).

2. Кровянистые выделения из влагалища, продолжающиеся несколько дней. Плодное яйцо, начиная расти, расширяет трубу и разрывает кровеносные сосуды, а кровь выходит наружу через влагалище.

3. Боли внизу живота слева или справа (если внематочная беременность брюшная или развивается в шейке матки, то боли могут быть и по центру), усиливающиеся при движении и поворотах туловища.

4. Повышенная температура тела. В организме начался воспалительный процесс, и он сигнализирует об этом поднятием температуры.

5. Низкое давление и головокружение. Эти симптомы сопровождают и маточную локализацию плодного яйца.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Мы рассказали, как определить внематочную беременность, теперь остановимся на причинах ее возникновения.

Причины внематочной беременности

Какие факторы препятствуют попаданию яйцеклетки в матку? К сожалению, причины этого явления до конца еще не изучены. Но чаще всего этому способствуют:

• непроходимость труб. В результате воспалительных процессов и перенесенных гинекологических заболеваний в фаллопиевых трубах возникают спайки, из-за которых яйцеклетка и задерживается в трубе. Женщина зачастую может даже не подозревать о существовании у нее такой проблемы, поскольку зачастую воспаление протекает безболезненно и бессимптомно. Иногда патологические изменения генетически запрограммированы: у курящих и пьющих мам нередко рождаются дочери со спайками в фаллопиевых трубах;

• внематочная спираль. Препятствует закреплению яйцеклетки в матке, но не мешает плодному яйцу прикрепиться к стенкам труб;

• неправильное употребление оральных контрацептивов. Юные девушки, стараясь минимизировать дозу искусственных гормонов, принимают препараты, не содержащие эстроген. Между тем, в их возрасте следует прибегать к комбинированным препаратам, а безэстрогенные контрацептивы оставить для тех, кому за 35;

• экстракорпоральное оплодотворение. Статистика утверждает: каждое 20-ое ЭКО происходит вне матки;

• низкий прогестерон. Без этого гормона сокращение фаллопиевых труб снижается, и яйцеклетка не продвигается к матке. Тот же эффект оказывает и никотин, так что надо бросить курить;

• возраст. Чем старше женщина, тем вероятнее у нее имплантация яйцеклетки в фаллопиевых трубах.

Лечение и профилактика

Лечение эктопической беременности зависит от ее срока и места закрепления плодного яйца. На раннем сроке, когда женщине не грозит разрыв маточных труб, медики применяют лапароскопию. Через небольшой разрез (около 1,5 см) в трубу вводится прибор с видеокамерой, с помощью которого определяется местонахождение плодного яйца и его удаление по принципу мини-аборта.

Если внематочная беременность была обнаружена поздно и разрыв трубы уже произошел (он сопровождается острой болью и сильным кровотечением), врачи делают лапаротомию (разрез брюшной полости) и удаляют трубу. К сожалению, в обоих случаях беременность прерывается: нынешние технологии пока не позволяют производить реимплантацию плодного яйца в оптимальную для его развития среду.

Однако даже удаление одной трубы не делает женщину бесплодной. Да, шансы забеременеть у нее снижаются на 50%, но они все-таки есть. Более того, современная медицина позволяет зачать ребенка и тем, у кого удалены обе трубы, — в этих случаях используется метод ЭКО.

Поскольку причины возникновения эктопической беременности до конца не изучены, говорить о профилактических мерах, дающих 100-процентный результат, тоже нельзя. Медики советуют женщинам вести здоровый образ жизни, исключить возможность половых инфекций, избегать абортов, корректировать гормональные расстройства, применять комбинированные оральные контрацептивы, больше двигаться и забыть о депрессиях.

О факторах риска, провоцирующих внематочную беременность, рассказывает Елена Малышева и ее коллеги-доктора: