Обследование глаз: как проводится, методы диагностики

Глаза испытывают колоссальные нагрузки каждый день. Поэтому офтальмологи рекомендуют раз в год проверять зрение, даже если кажется, что все в порядке.

Зачем нужно делать диагностику зрения

Регулярное посещение офтальмолога позволит своевременно выявить глазные болезни, начать лечение. Правильная терапия и коррекция позволяют замедлить или полностью остановить развитие патологии. Результат лечения во многом зависит от того, на каком этапе были выявлены нарушения.

Обследование у офтальмолога необходимо проходить ежегодно, особенно тем, кто входит в группу риска:

• генетическая предрасположенность — проблемы со зрением есть хотя бы у одного из родителей;

• выявленные ранее болезни глаз;

• возраст старше 50 лет;

• сахарный диабет, черепно-мозговые травмы в анамнезе;

• ежедневная работа за компьютером дольше двух часов.

Многие болезни глаз на начальной стадии протекают без выраженных симптомов. Но даже при появлении характерных признаков не все пациенты обращаются к врачу для проверки зрения. Это приводит к развитию различных осложнений и негативных последствий.

Современные методы проверки зрения

Для выявления патологий органа зрения врачи применяют современные и традиционные методы диагностики.

Основные методы:

1. Визометрия — оценка остроты зрения без и с корректирующими линзами.

2. Рефрактометрия. Определение оптической силы глаза при помощи рефрактометра.

3. Тонометрия. Определение показателей внутриглазного давления при помощи пневмотонометра, грузиков или пальпаторным методом.

4. Исследование цветового зрения. Применяют специальные таблицы Рабкина для выявления протанопии, дейтеранопии, цветослабости.

5. Биомикроскопия. Бесконтактный метод исследования глазных болезней при помощи щелевой лампы.

6. Периметрия. Изучение периферического зрения с применением специального оборудования в виде полусфер.

7. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна, сетчатки и сосудов при помощи офтальмоскопа или фундус-линзы.

Оценка остроты зрения

Для выявления нарушений остроты зрения применяют классический и компьютерный методы.

Классический метод — измерение остроты зрения при помощи таблицы Сивцева. Пациент садится на расстоянии пять метров, закрывает один глаз, врач показывает буквы в разных строках таблицы. Для детей существуют специальные таблицы с фигурками животных и символами — таблица Орловой.

Применяют не только распечатанные плакаты, на которых двенадцать рядов букв разного размера. Используют также проекторы, которые выводят изображения на металлический экран. Этот метод позволяет более точно определить степень нарушения остроты зрения, подобрать правильную коррекцию.

Для компьютерной диагностики применяют авторефрактометр. С его помощью оценивают рефракцию и силу кривизны роговицы. Пациенту необходимо сесть за устройство и смотреть на метку.

Значения обследования приблизительные, поэтому всегда дополнительно проверяют зрение при помощи таблиц.

Выявление косоглазия

Диагностика начинается с наружного осмотра, оценки симметрии лица и глазных щелей, положения глазных яблок. Чтобы выявить явное или скрытое косоглазие, определить угол стробизма, применяют специальные тесты и приборы.

Самый точный прибор для определения угла косоглазия — синоптофор. Его применяют, если стандартные тесты не позволяют точно установить диагноз.

Пациенту необходимо, перемещая оптические головки, совместить два изображения. Офтальмолог оценивает результат, вычисляет угол отклонения от оси глаза.

Дополнительные методы диагностики:

• проверка остроты зрения без и с пробными линзами;

• скиаскопия, компьютерная рефрактометрия — исследование клинической рефракции;

• биомикроскопия;

• офтальмоскопия.

Если косоглазие связано с неврологическими патологиями, необходима консультация невролога и специальные дополнительные обследования.

Выявление астигматизма

Чтобы выявить астигматизм, подобрать методы коррекции, врач проводит специальные тесты. Один из самых достоверных — лучистая фигура.

Пациент закрывает один глаз, смотрит на черные фигуры, которые изображены на белом фоне. Если кажется, что одни лучи более темные или толстые, это может быть проявлением астигматизма. Для подтверждения диагноза проводят дополнительные обследования и тесты:

• визометрия с коррекцией и без;

• теневая проба;

• рефрактометрия;

• биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ глаз.

Осмотр глазного дна и переднего отрезка глаза — биомикроскопия

Для обследования используют щелевую лампу. Этот простой прибор позволяет провести исследование практически всех отделов органа зрения.

Пациент кладет голову на специальную подставку, офтальмолог перемещает микроскоп устройства на уровень глаз обследуемого, фиксирует на той части глазного яблока, которую нужно осмотреть.

При исследовании переднего отрезка глаза можно выявить сосудистые нарушения, заболевания роговицы, радужки, конъюнктивы, век. Этот метод применяют для диагностики катаракты и других нарушений хрусталика.

Исследование глазного дна проводят при травме глаз, сахарном диабете и других системных патологиях, нарушении цветовосприятия. Применяют щелевую лампу со специальными линзами. При осмотре можно выявить проблемы с сетчаткой, новообразования в различных отделах на ранних стадиях, глаукому и другие офтальмологические нарушения.

Измерение внутриглазного давления

Тонометрию проводят для выявления глаукомы. Применяют специальные тонометры для измерения внутриглазного давления, оценки обратного сопротивления роговицы.

Кератотопография

Кератотопография — метод диагностики с использованием лазерного луча для оценки сферичности роговицы, выявления кератоконуса. Применяют и при подборе ортокератологических линз.

Если во время обследования врач выявит близорукость, дальнозоркость, астигматизм, он подберет необходимые очки или линзы для коррекции, составит план лечения.