Зуб мудрости: удалять или нет?

Содержание:

О том, что удаление зуба мудрости сопровождается сильной болью, наслышаны многие. «Страшилки» об обмороках от потери крови и выламывании челюстей во время операций по избавлению от «восьмерок» заставляют задуматься, а стоит ли идти к стоматологу. Мы решили беспристрастно рассказать о процедуре удаления, а заодно выяснить, насколько она необходима, или можно вполне комфортно жить и с целыми третьими молярами.

Зачем нужны зубы мудрости?

Зуб мудрости, который в народе еще называют «восьмеркой» из-за места его расположения в зубном ряду, а стоматологи именуют третьим моляром, т. е. постоянным зубом, участвующим в процессе первичной механической обработки пищи, имеет схожее строение с остальными «жевательными» зубами. Но, в отличие от последних, корни и каналы зуба мудрости бывают сильно искривлены. Это осложняет их удаление, о котором мы расскажем чуть позже.

Читать также:

Что нужно знать пациенту о зубных имплантах?

Режутся зубы мудрости в возрасте от 16 до 25 лет. Поскольку у них нет «молочных» предшественников, десна и челюсть оказываются неподготовленными к появлению «восьмерок». Кроме того, с возрастом кожные покровы уплотняются, поэтому процесс прорезывания третьих моляров часто сопровождается болезненными ощущениями.

Почему растет зуб мудрости? По сути, его можно назвать атавизмом. Он был нужен нашим далеким предкам, имевшим более широкую челюсть и питавшимся грубой пищей. Сейчас надобность в нем отпала, но «восьмерка» по-прежнему пытается бороться за существование, пробивая себе путь через костную ткань и десну и пытаясь занять место в ряду за счет вытеснения своих соседей.

Кстати, отсутствие у вас «восьмерки» еще не означает, что ее нет на самом деле. Только примерно у 15% людей зубы мудрости действительно отсутствуют, у остальных они остаются в зачаточном состоянии в десне, не показываясь наружу. Обнаружить его можно только с помощью рентгена. Поэтому советуем посетить стоматолога и убедиться, что третий моляр не скрывается в костной ткани и не давит на соседей, провоцируя их постепенное разрушение.

Удалять зуб мудрости или нет?

Когда растет зуб мудрости, большинство из нас испытывает боль, но потом она проходит, и в дальнейшем мы можем чувствовать себя вполне комфортно. Тогда зачем удалять зуб мудрости? — спросите вы. На этот вопрос стоматологи отвечают: рвать «восьмерку» нужно не всем, но решать должен специалист.

Мы перечислим случаи, когда третий моляр можно оставить в покое:

• он благополучно прорезался и правильно расположился в десне;

• при наличии на эмали кариеса врач может обеспечить лечение зуба мудрости (иногда в силу расположения доступ к зубу бывает затруднен);

• присутствует зуб-антагонист, расположенный зеркально с другой стороны челюсти и тоже принимающий участие в процессе пережевывания пищи.

«Восьмерки» — отличная опора для протезов, и стоматологи часто пытаются их сохранить. Но есть случаи, когда удаление зуба мудрости показано в обязательном порядке:

• неправильное положение третьего моляра. Он может расти горизонтально или с наклоном в какую-либо сторону, оказывая давление на соседние зубы и постепенно разрушая их;

• небольшая челюсть. На ней нет места для «восьмерки», поэтому зуб мудрости будет завоевывать себе «место под солнцем» за счет вытеснения соседей. В итоге вы получите скученность и неправильный прикус, а в перспективе — разрушение и потерю зубов;

• перикоронарит, т. е. воспаление десны. Часто во время прорезывания зуба мудрости окружающая его десну ткань (капюшон) воспаляется, образуя нагноение и вызывая боль. Если от этой проблемы своевременно не избавиться, она повлечет за собой другие — абсцесс, остеомиелит, флегмону и даже сепсис. Лечение перикоронарита не всегда результативно, поэтому стоматологи в таких случаях рекомендуют проводить удаление зуба мудрости;

• болевые ощущения. Если болит зуб мудрости, это свидетельствует о наличии у него заболевания. Вначале врач попытается действовать терапевтическими методами, но при отсутствии эффекта посоветует избавиться от источника проблемы — самого зуба.

Процедура удаления

Современные обезболивающие препараты позволяют выполнить удаление зуба мудрости совершенно без боли. Но иногда анестезия может не подействовать или оказать слабое действие. Обычно такое происходит, когда человек:

• употребляет наркотические вещества, причем это могут быть и лекарства;

• на протяжении длительного времени принимает обезболивающие средства;

• имеет обширное гнойное воспаление.

Костные ткани нижней челюсти значительно плотнее, чем верхней, поэтому удаление нижних восьмерок проходит более болезненно и занимает больше времени. Перед тем как приступить к операции, врач обязательно отправит вас сделать рентген-снимок, чтобы увидеть, сколько у данного моляра корневых отростков и как они располагаются.

Существуют два вида операций:

• простые;

• сложные.

Простые операции

Проводятся без надрезания десны и высверливания кости. Стоматолог использует только щипцы и элеватор — инструмент, выполненный в виде рычага, с помощью которого поддеваются и извлекаются корень и осколки зуба.

Алгоритм действий:

1. Сбор анамнеза. У пациента спрашивают об имеющихся хронических заболеваниях и наличии аллергии на медицинские препараты. Это может повлиять на ход операции.
2. Введение анестезии. Она подействует быстро, и через 5 минут стоматолог приступит к следующему этапу.
3. Удаление зуба мудрости. Врач использует только щипцы и элеватор.
4. Зашивание раны. От удаленного моляра остается большая лунка, края которой лучше стянуть и зашить.

Вся процедура занимает до 10 минут, и на повторный прием к доктору нужно явиться на 3-й день.

Сложные операции

К ним прибегают, когда имеют дело с ретинированными зубами, то есть так и не прорезавшимися восьмерками, оставшимися в десне либо костной ткани.

В этом случае процедура удаления будет выглядеть следующим образом:

1. Сбор анамнеза.
2. Прием обезболивающего. Препараты и дозировки будут другими, и врач приступит к удалению не ранее, чем через 20-30 минут после введения анестезии.
3. Надрезание тканей десны и отслоение их от кости.
4. Выпиливание участка кости, находящегося над зубом.
5. Разрезание зуба мудрости на части с помощью бормашины для облегчения его извлечения.
6. Извлечение с использованием щипцов и элеватора.
7. Зашивание раны.

Посмотрите эту процедуру на видео:

После такой операции обязательно назначается курс антибиотиков, а пациент должен прийти на осмотр через 1-2 дня.

Что делать после? Рекомендации

Итак, зуб удален. Какие действия должны последовать за этим? Врач обязательно посоветует:

• выпить обезболивающее, ведь рана вначале будет ощутимо болеть;

• прикладывать к месту опухоли лед (снаружи щеки). Лунку ни в коем случае нельзя прогревать, иначе начнется гнойное воспаление;

• не есть и не пить горячие напитки в течение трех часов;

• если доктор назначит ванночки, следуйте его совету и делайте именно ванночки, а не полоскания. В противном случае вы вымоете сгусток крови, оставшийся в лунке и защищающий ее, и туда попадет пища — отличная среда для размножения болезнетворных микробов;

• поскольку в ближайшие 2-3 дня существует опасность кровотечения, нельзя усиливать кровоток — употреблять алкоголь, купаться в горячей воде, заниматься спортом и выполнять другие физические нагрузки.

Соблюдая рекомендации медиков и регулярно являясь на осмотр, вы избежите возможных осложнений и навсегда забудете о такой проблеме, как зуб мудрости.