А вы склонны к ишемической болезни сердца?

Содержание:

Заболевания сердечно-сосудистой системы по уровню смертности занимают 1-е место в мире. Причиной почти 47% летальных исходов является ишемия сердца. О том, что представляет собой эта патология, как она проявляется и лечится, мы расскажем в нашей статье.

Что представляет собой ишемическая болезнь сердца?

Россия и Украина по числу смертельных исходов, наступивших вследствие ишемической болезни сердца (краткое название — ИБС), лидируют среди европейских стран. По статистике ВОЗ, реже всего от ИБС умирают во Франции. Медики связывают это с рационом питания местных жителей, регулярно употребляющих в пищу рыбу, красное вино и оливки.

Среди россиян и украинцев смертность в пять раз выше, чем среди соотечественников Дюма и Гюго. Поэтому нам будет нелишним знать, почему появляется ишемия сердца и можно ли снизить риски смертельного исхода.

Понять, откуда берется ишемическая болезнь сердца, можно лишь зная хотя бы в общих чертах его анатомию. Сердце — главный и единственный кровяной насос человеческого организма. Благодаря ритмичным сокращениям своей мышцы — миокарда — оно выталкивает, перекачивает кровь ко всем внутренним органам.

Кровоснабжение миокарда обеспечивают коронарные артерии. Обладающие эластичностью, они способны расширяться, когда из-за физических нагрузок увеличивается потребность сердца в крови и кислороде.

Однако из-за повышенной концентрации холестерина, который осаждается на эрозированных стенках сосудов и образует холестериновые бляшки, наши коронарные артерии теряют свою проходимость и способность увеличиваться в объеме. В итоге миокард плохо снабжается кровью, что приводит к его патологии, известной нам как ишемическая болезнь сердца.

Формы ИБС

Ишемия сердца объединяет ряд заболеваний, являющихся следствием поражения миокарда, наступившего из-за нарушения тока крови в коронарных артериях. Ишемическая болезнь имеет следующие формы:

Внезапная коронарная смерть

Внезапная коронарная смерть (второе название — внезапная сердечная смерть) — представляет собой остановку сердца, которая случается в течение 6 часов с момента сердечного приступа. Данный вид ИБС имеет самый высокий показатель летальных исходов, а потому считается самым опасным.

В качестве провокатора, запускающего эту реакцию, чаще всего выступает употребление алкоголя. Наибольший шанс выжить есть у тех, кому оказали неотложную помощь — сделали массаж сердца и вентиляцию легких.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — отмирание (некроз) фрагмента сердечной мышцы, которая была лишена нормального кровоснабжения. В результате нагрузка, которая ложилась на этот участок, перераспределяется между мышцами, которые остаются в «рабочем» состоянии. Сердце работает с увеличенным напряжением, и минимальное физическое усилие может спровоцировать разрыв миокарда.

Распознать инфаркт миокарда можно по сильной сердечной боли, отдающей в левую руку и челюсть, нехватке воздуха, выделению холодного пота, падению артериального давления и наступлению резкой слабости. У больного могут начаться рвота, тошнота, беспричинный страх. Нитроглицерин не снимает боль, а лишь частично ее уменьшает.

Стенокардия

Стенокардия, называемая в народе «грудной жабой», — представляет собой приступы боли, ощущающейся за грудиной и часто сопровождающейся нехваткой воздуха. При этом человек чувствует сдавливание в районе сердца, у него появляются слабость и обильное потоотделение. Приступ стенокардии длится несколько минут и возникает в результате физической нагрузки, даже обычной ходьбы.

Эта форма ИБС имеет свои разновидности:

• стенокардия напряжения — загрудинная боль, возникающая вследствие физического или нервного напряжения. Боль иррадиирует (отдает) в левую руку и часто по ощущениям напоминает жжение в груди. Приступ обычно длится от 1 до 10 минут, реже — до получаса и прекращается с устранением нагрузки;

• коронарный синдром X — микрососудистая стенокардия, причиной которой является дисфункция мелких коронарных артерий, не видимая на ангиограмме;

• вазоспастическая стенокардия, которую еще называют вариантной, — цикличные (случающиеся с определенной периодичностью, например, еженедельно) приступы загрудинной боли, длящиеся 2-5 минут;

• нестабильная стенокардия (спонтанная) — по признакам схожа со стенокардией напряжения, но, в отличие от последней, никак не связана с физическими нагрузками. Ее приступы случаются, когда больной не двигается, чаще в ночные и утренние часы.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз — патологические изменения сердечной мышцы, вызванные инфарктом миокарда, когда на месте отмершего миокарда образуется соединительная рубцовая ткань, затрудняющая работу нашего кровяного насоса. У больного фиксируются нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность, одышка, периодические боли в груди, потеря аппетита и общая слабость.

Нарушения сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма — сбои в цикличности сердечных сокращений:

• тахикардия (учащенное сердцебиение) истощает сердце;

• брадикардия (замедление) грозит кислородным голоданием и остановкой сердца;

• экстрасистолия (беспорядочное сердцебиение) опасна из-за вероятного летального исхода.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — недостаточное снабжение кровью тканей и органов. Внешне проявляется через одышку, кашель, отек ног и брюшной полости, нарушение обмена веществ. Хроническая сердечная недостаточность приводит к гипоксии (постоянному кислородному голоданию) внутренних органов и ацидозу (повышению кислотности). Острая сердечная недостаточность грозит отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком.

Симптомы ишемии

Несмотря на разнообразие форм, ишемия сердца имеет общие признаки, позволяющие дифференцировать ее среди других заболеваний.

Симптомы ишемической болезни сердца:

• сердечная боль. Чаще всего она концентрируется слева или по центру. Ее характер может быть разный: давящая, режущая, жгучая, колющая;

• нехватка воздуха на вдохе, которая, как правило, появляется при движении и исчезает, когда человек находится в покое;

• аритмия — сбои в ритме работы сердца. Это может быть учащенное сердцебиение, замедленное или хаотическое.

Заметив у себя один из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к кардиологу, который направит вас на обследование и определит форму ишемии. Диапазон исследовательских методов обширен:

• эхокардиограмма, отражающая сбои в сердечном ритме;

• общий и биохимический анализы крови, дающие представление об уровне холестерина и сахара;

• рентген грудной клетки, дающий возможность обнаружить аневризму сосудов и симптомы застоя в легких;

• ЭКГ-тесты, показывающие нарушения в работе сердечной мышцы при физических нагрузках;

• холтеровское мониторирование, фиксирующее изменения в работе сердца в течение суток;

• УЗИ сердца, в ходе проведения которого устанавливаются размеры сердца и наличие сбоев в работе клапанов;

• МРТ, помогающее выявить наличие тромбов;

• ангиография, показывающая, в каком состоянии находятся сосуды.

На основании полученных данных врач сделает вывод об оптимальном виде лечения. Оно будет зависеть от вида заболевания и тяжести его протекания и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Ишемия сердца: лечение

Помните: лечение ишемической болезни сердца следует доверять только профессионалам. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, используя народные средства и советы друзей.

Медикаментозное лечение ишемии предполагает прием:

• статинов, позволяющих снизить уровень холестерина, а вместе с ним и риск образования холестериновых бляшек и тромбов;

• бета-блокаторов, снижающих артериальное давление;

• аспирина, разжижающего кровь и предотвращающего образование сгустков;

• нитратов, уменьшающих болевые ощущения во время сердечных приступов.

Наряду с медикаментозной терапией врач посоветует вам пересмотреть свой рацион, убрав из него продукты, в которых содержится много холестерина, и оптимизировать физические нагрузки, выходя ежедневно на 30-минутную прогулку.

Факторы риска и меры профилактики

Ишемическая болезнь имеет факторы риска, на одни из которых мы можем повлиять (модифицируемые), а на другие — нет (немодифицируемые). К первым относятся возраст, пол, расовая принадлежность и наследственность.

По статистике, ишемия сердца чаще фиксируется у мужчин, чем у женщин (до 50-55 лет соотношение составляет 5:1, после — 2:1). Болезни больше подвержены люди преклонного возраста, что же касается расы, то европейцам повезло меньше: случаев заболевания среди них намного больше, чем среди жителей Африки.

А теперь о факторах, повлиять на которые в наших силах:

• курение. Оно увеличивает вероятность ишемии вдвое. Поэтому бросайте курить и избегайте мест скопления курильщиков;

• ожирение. Лишний вес увеличивает в разы нагрузку на сердце, такие люди обычно имеют проблемы с холестерином, а это — прямая дорога к болезни под названием ишемия сердца;

• сахарный диабет. Вылечить его невозможно, поэтому просто следуйте советам врача и контролируйте уровень сахара;

• стресс. Переживания, волнения, расстройства заставляют сердце работать с большей нагрузкой, а с ними возрастает и риск возникновения ишемии. Проконсультируйтесь с психологом и научитесь держать свое психоэмоциональное состояние под контролем;

• гиподинамия. Труд и спорт укрепляют сосуды, а малоподвижный образ жизни делает их слабыми. Чтобы этого не произошло, хотя бы полчаса в день занимайтесь спортом;

• гипертония. Высокое давление и ишемия сердца — близнецы-братья. Поэтому устраните факторы, вызывающие повышение давления: стрессы, высококалорийную пищу, алкоголь;

• повышенная свертываемость крови. Пейте разжижающие кровь препараты, попробуйте гирудотерапию, но только посоветовавшись с врачом.

Почему наш мотор дает сбой, смотрите в видеосюжете: