Воспитание особенного ребенка похоже на марафон: все про СДВГ

СДВГ – расстройство, связанное с нарушением функций центральной нервной системы. В результате происходит нарушение процессов поведенческого торможения и самоконтроля. Развивается, как правило, в детстве, однако при отсутствии грамотного лечения может сохраняться и у взрослого.

Основные симптомы у детей:

1. Высокая отвлекаемость. Ребенок не может долго заниматься одним делом. Он быстро устает, ему сложно сосредоточиться на стандартных задачах, которые соответствуют возрасту. Он испытывает сложности при самостоятельном выполнении заданий, часто теряет вещи.

2. Импульсивность — склонность к быстрым, необдуманным, рискованным действиям без учета возможных последствий.

3. Повышенная двигательная активность или гиперактивность. Такие дети очень много двигаются, не могут спокойно сидеть, «ёрзают», часто их движения плохо координированы и неуклюжи.

Складывается впечатление, что СДВГ у детей проявляется в тотальном непослушании – они все время бегают, шумят, часто перебивают, строят гримасы, не реагируют на замечания старших. Им свойственно иррациональное, даже опасное поведение. Они запросто могут выбежать на дорогу или засунуть пальцы в розетку. С учебой также часто бывают большие проблемы. В школе дети с СДВГ просто не могут усидеть на одном месте, поэтому выполнить домашнее задание или терпеливо высидеть урок — непосильная задача для них.

Причины возникновения

По официальным данным от СДВГ в России страдают от 7 до 16% детей. Это достаточно высокий показатель. Что же становится причиной развития этого расстройства?

СДВГ обусловлен задержанным развитием связанных между собой мозговых структур ребенка, которые регулируют процессы поведенческого торможения и самоконтроля. В основе данных нарушений при СДВГ лежит дисфункция нейромедиаторных систем: серотониновой, дофаминовой и других.

Чем вызвано это функциональное нарушение до конца не ясно. К основным причинам врачи относят тяжелые осложненные роды, употребление матерью токсических веществ или сильнодействующих препаратов во время беременности, асфиксия плода либо патологии или травмы в раннем возрасте – физические или психологические. Также синдром нередко передается по наследству.

Согласно исследованию, проведенному английским врачом-педиатром Георгом Стиллом, первые симптомы СДВГ возникают у пациентов в возрасте до восьми лет, причем у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек.

Классификация синдрома дефицита внимания и гиперактивности

В рамках диагноза СДВГ выделяют 3 основных типа, которые классифицируются в зависимости от преобладания основных нарушений поведения и подразумевают наличие не менее 6 признаков, относящихся к какому либо из них.

Также подразделяют легкую, среднюю и тяжелую форму патологии, исходя из степени выраженности ее проявлений. Симптомы могут обостряться при наличии провоцирующих факторов, таких как стресс, яркие переживания (положительные или отрицательные) и недостаток физической активности.

Как диагностируют СДВГ?

Для обследования ребенка и постановки диагноза СДВГ следует обратится к специалистам – педиатру, неврологу, затем, при необходимости, к психиатру. На начальных этапах диагностики проводится общий медицинский осмотр, сбор анамнеза, чтобы исключить заболевания, способные вызывать нарушения поведения.

Важным аспектом является оценка отношений в семье, ведь если ребенок систематически наблюдает, как ближайшее окружение проявляет агрессию, не чувствует себя нужным и защищенным в стенах родного дома, у него могут проявляться различные расстройства поведения, внешне напоминающие симптомы СДВГ.

Для врача также имеет диагностическое значение, как протекали беременность, роды, есть ли похожие симптомы у других членов семьи, так как патология часто имеет генетически обусловленный характер.

Четких лабораторных, инструментальных методов диагностики СДВГ не существует. Диагноз ставится на основании опроса родителей и самого пациента. Помимо этого, учитывается мнение педагогов в школе, детском саду, организациях дополнительного образования, близких членов семьи.

Когда вся информация собрана, врач приступает к ее анализу. Диагноз ставится в том случае, если соблюдены следующие условия:

• симптомы проявляются постоянно и длительное время – не менее 6 месяцев;

• нарушения поведения не зависят от того, с кем общается ребенок. Он не слушается не только родителей, но и педагогов, испытывает сложности при контакте со сверстниками, наблюдаются явные признаки дезадаптации в обществе;

• у пациента нет других соматических, психосоматических или психических расстройств;

• оценка особенностей поведения не является чисто субъективной – от родителей или педагогов, собраны совокупные сведения из разных сфер жизни.

ВАЖНО! Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем более эффективна будет его терапия. Не пренебрегайте походом к врачу, если замечаете тревожные симптомы.

Последствия синдрома дефицита внимания

Без должного внимания и грамотного, комплексного подхода к лечению патология может привести к серьезным проблемам в будущем. Среди них:

1. Трудности в общении. Гиперактивному, импульсивному ребенку сложно заводить новых друзей. Он часто может вести себя грубо, агрессивно, что не нравится сверстникам. В результате появляется недостаток общения, ребенок чувствует себя брошенным и одиноким, замыкается в себе.

2. Травмы. Гиперактивность и импульсивность часто приводят к совершению необдуманных и опасных поступков. В результате риск получить серьезные травмы возрастает в разы.

3. Низкая успеваемость, плохие оценки. Наиболее очевидная проблема – трудности в обучении. Если запустить синдром, школьник может вовсе не освоить учебную программу.

4. Эмоциональные расстройства. Такие дети склонны к повышенному эмоциональному реагированию. Если игнорировать проблему, уже к подростковому возрасту может развиться низкая самооценка, депрессия, панические атаки.

Среди долгосрочных негативных последствий наблюдается склонность у взрослых к алкоголизму, наркомании, как способу снятия чрезмерного психоэмоционального напряжения.

Основополагающее значение для коррекции нарушений и благоприятного прогноза на будущее имеет положительная атмосфера в семье. В сочетании с правильно подобранной медикаментозной терапией, грамотной помощью психологов, педагогов, большинства негативных последствий можно избежать. Человек с СДВГ может адаптироваться и вести абсолютно нормальную, полноценную жизнь.

Как вести себя родителям?

Главная ошибка родителей гиперактивного ребенка — обвинять его в лени, нежелании учиться, бесконечно упрекать за непослушание, плохие оценки в школе и неуместное проявление эмоций. Важно помнить, что СДВГ не позволяет человеку в полной мере контролировать свои поступки. Ученик с этим синдромом отказывается выполнять домашнее задание не потому, что он "обленился", а в результате неспособности долго фиксировать свое внимание на учебниках и тетрадях – для него это почти невозможно на уровне физиологии.

"Ругать такого ребенка бесполезно. — говорит детский врач-психотерапевт Татьяна Емельянцева — Если повысить тон, он может испугаться. Да, адреналин включит его внимание, в моменте он вас услышит, но такие дети дезорганизованы в своем внимании. Если хотите, чтобы ребенок вас услышал, подойдите к нему, возьмите за руки или плечи, посмотрите в глаза и скажите: "Я хочу, чтобы ты убрал свои игрушки. Пожалуйста, повтори, что я хочу". Если ребенок вслух произнесет это, он выполнит вашу просьбу".

Родителям важно сохранять спокойствие, не пугать криками, разговаривать ласково и уверенно. Иначе можно не только не добиться желаемого эффекта, но и утратить доверие и взаимопонимание, а это основа плодотворной коррекционной работы.

Особенности обучения детей с СДВГ

Гиперактивным детям сложно удерживать свое внимание на протяжении целого школьного урока. К вопросу обучения в таком случае стоит подходить, учитывая особенности ученика. Оптимально давать ему возможность "разгрузить" голову, немного отдохнуть. Идеальный вариант — делить все занятие на циклы, то есть 10 — 15 минут тратить на непосредственное объяснение материала, а затем сделать короткий перерыв 3 — 5 минут на физкультминутку, зарядку для глаз или обучающие игры.

Учителям, как и родителям, важно не проявлять излишней эмоциональности по отношению к обучаемому, говорить с ним спокойно. На собственном примере важно учить сдержанности, целеустремленности, соблюдению правил, умению ставить задачи и добиваться их выполнения.

Как лечат синдром дефицита внимания и гиперактивности?

Безусловно, лечение СДВГ у детей – это долгая кропотливая работа, которая требует разностороннего комплексного подхода. Ребенку можно и нужно помочь справиться с трудностями. Основы терапии включают методы разной направленности, но в совокупности они дают хорошие результаты.

Физиотерапия и массаж

Процедуры физиотерапии направлены на восстановление нормального мышечного тонуса, кровообращения в головном мозге. Благодаря им, общее состояние маленького пациента улучшается, восстанавливаются некоторые когнитивные функции.

Психотерапевтические методы

Психотерапия – важная часть лечения, но результат будет только при длительном регулярном посещении специалиста. Психотерапевты используют разные методики. Их выбор зависит от степени запущенности синдрома, от возраста пациента и от сочетания других факторов. Общаясь с доктором, ребенок учится понимать себя, свои эмоции, контролировать вспышки гнева, правильно взаимодействовать с другими людьми.

На лечебных занятиях часто применяются методики арт-терапии, которые способствуют выработке навыка усидчивости, а также учат концентрировать внимание, не отвлекаясь на посторонние предметы в процессе обучения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства используются как вспомогательный элемент общей терапии. Схема приема препаратов разрабатывается и назначается на основании возраста пациента, степени проявления симптомов гиперактивности.

Могут применяться средства разных лекарственных групп, но наиболее безопасными считаются препараты ноотропного действия ввиду минимального перечня противопоказаний и побочных эффектов. Действие ноотропов направлено на регулирование обменных процессов в мозге, улучшение когнитивных функций – внимания и памяти, стабилизацию эмоционального фона.

Врачи сегодня часто назначают ноотропный препарат нового поколения Проспекта, который хорошо себя зарекомендовал, благодаря физиологическому влиянию на деятельность мозга, поскольку Проспекта улучшает деятельность головного мозга через активность белка S-100, широко представленного в центральной нервной системе человека. Поэтому Проспекта обладает выраженным нормализующим действием. Препарат имеет благоприятный профиль безопасности и может применяться у детей в возрасте от 7 лет. При курсовом приеме побочные эффекты практически отсутствуют, поэтому Проспекту может принимать длительно и с повторением курсов лечения.

Что такое ложная гиперактивность?

Большинство детей в возрасте от 3 до 7 лет отличается высокой подвижностью, импульсивностью и эмоциональностью. Часто их родители видят в этом проявление патологии, но спешить с диагнозами не стоит. В этот период человек активно изучает мир, устанавливает границы дозволенного. Для некоторых этапов развития типично и нормально непослушание, повышенная двигательная активность, стремление демонстрировать свои чувства и эмоции окружающим. Эти поведенческие особенности принято называть ложной гиперактивностью, так как они связаны лишь со взрослением, а не с физиологическими нарушениями мозга.

Обычно эти проблемы решаются, когда ребенок подрастает и идет в школу. Он становится более ответственным, усидчивым, спокойным. Однако, если видимых улучшений нет, надо задуматься о консультации специалиста.