Укусил клещ! Что делать?
Всем хороши походы на природу, кроме одной напасти – всяких вредных насекомых. Особенно опасны клещи: можно заразиться серьезными болезнями. Как же быть: сидеть дома или выходить в поля и леса в скафандре? И что делать в случае укуса – вызывать скорую, бежать в больницу, извлекать паразита самостоятельно? Можно ли предотвратить укус клеща – ищем ответы на актуальные вопросы.
Клещи наступают?
Присосался, как клещ, – так говорят о навязчивом, прилипчивом человек. Верное сравнение – это маленькое паукообразное создание впивается в тело человека, доставляя массу неприятностей.
Каждый год с началом весны новостные ленты пестрят сообщениями о всё новых укушенных, об особо опасных по эпидемической ситуации регионах, фиксируют случаи опасных заболеваний, вызванных укусами.
Принято считать – опасны клещи в основном на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке. Да, порядка 70 % случаев клещевого вирусного энцефалита приходится на эти регионы, но опасную заразу можно подхватить и в европейской части России, в Крыму, на Волыни, на Киевщине, в Алтайском крае и Хакасии.
Так что водится эта зараза повсеместно. В России ежегодно почти полмиллиона жителей обращаются в медицинские учреждения за помощью после укуса насекомых. Четверть пострадавших – дети. Каждый год больше 20 тысяч украинцев страдают от нападения клещей.
Активизируются клещи в апреле, на май обычно приходится пик укусов, в июне еще следует их опасаться. А вторая волна атаки длится с августа по октябрь. Причем напасть они могут не только в лесной или луговой зоне, но и в городских парках.
Какие болезни вызывают клещи
Клещ может переносить один либо несколько видов микробов и вирусов, то есть может быть мононосителем и микстносителем.
В эпидемически опасных регионах моноинфекции составляют до 20 %, а микстинфекции порядка 15 %.
Важно! Укусы клещей, не являющихся носителями инфекции, также опасны! Они вызывают аллергические реакции в организме.
Разносчиком каких тяжелых болезней может быть мерзкое насекомое (как вывести блох, читайте здесь)?
Клещевой энцефалит
Эта вирусная инфекция поражает центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения грозят завершиться параличом, не исключен и летальный исход.
Симптомы: высокая температура до 39—40 градусов, озноб, слабость, ломота в теле, тошнота, головная боль. Затем проявляются судороги, нарушение движений, потеря сознания, бредовые и коматозные состояния.
Экстренная профилактика даст эффект только в случае введения в организм в течение 3 дней после укуса противовирусных препаратов и иммуноглобулина.
Интенсивное лечение проводится в инфекционной больнице.
В Европе клещевой энцефалит протекает в более легкой форме – смертельные исходы составляют 1–3 %, а в Сибири и на Дальнем Востоке – более 20 %.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Боррелиоз – самая распространенная клещевая инфекция, встречается чаще клещевого энцефалита.
Наиболее характерным симптомом болезни является покраснение места укуса, которое может достигнуть в диаметре несколько десятков сантиметров. Через 2–3 недели пятно исчезает, а спустя месяц после укуса развивается поражение нервной системы, суставов, сердца.
Заболевание на ранней стадии успешно лечат антибиотиками. Хроническое течение болезни может привести к инвалидности. Вакцины для предупреждения боррелиоза нет.
Геморрагическая лихорадка Конго-Крым
Для начала конго-крымской лихорадки характерны подъем температуры тела, интоксикация организма, кожная сыпь, геморрагический синдром (повышенная кровоточивость).
Возможно снижение давление, пульса, галлюцинации, бредовые состояния.
Заболевшие лихорадкой должны быть обязательно госпитализированы.
Где и как нападают клещи
Вопреки распространенному заблуждению, клещи не падают и не прыгают на людей с деревьев. Они любят влажные места, чаще всего встречаются на опушках леса, поросших травой полянах, в лесной подстилке из опавших листьев.
Наиболее частые места обитания – мелколиственные и лиственно-хвойные леса, берега озер и рек, заросшие склоны. Там, где слишком сухо или, наоборот, влажно, клещи не водятся.
В городских парках этих паразитов тоже достаточно, они обитают в кучах веток и листьев, зарослях травы.
Клещи малоподвижны, они залезают на травинки, ветки кустарника, стебли растений и ждут свою жертву – человека или животное. Взрослое насекомое не поднимается выше метра – полутора. На лапках у него имеются коготки, которыми он цепляется за одежду.
Клещ стремится забраться наверх, укусы приходятся чаще всего на плечи, спину, подмышки, шею, паховую область, живот, поясницу, область ушей.
Слюна насекомого содержит обезболивающее вещество, поэтому почувствовать его укус почти невозможно. Впившись в кожу, паразит присасывается к кровеносному сосуду, а напившись крови, увеличивается в размере.
Что делать после укуса клеща
Извлечь насекомое
Лучше всего после укуса клеща срочно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение, травмпункт, санэпидстанцию. Там клеща извлекут быстро и безболезненно.
Но такая возможность бывает не всегда, значит, кровососа необходимо вытащить самостоятельно. И чем скорее, тем лучше. Ведь заразиться реально даже при кратковременном присасывании паразита.
Извлекать клеща нужно осторожно – не сдавливать его, чтобы токсины не попали в кровоток, и не разорвать надвое, так как оставшаяся под кожей часть увеличивает риск инфицирования.
Есть разные способы извлечения паразита
1. Можно медленно и аккуратно выкручивать, захватив насекомое большим и указательным пальцами. Держать его нужно перпендикулярно коже, поближе к ее поверхности.
2. Лучше воспользоваться пинцетом либо специальным устройством, продающимся в аптеке. Оно позволяет надежно поддеть клеща и извлечь его целиком. Тело паразита при этом не сжимается, значит, в кровь не попадут ядовитые вещества. Устройство Klinver имеет специальную пробирку для сдачи клеща на анализ.
3. Не всегда под рукой оказываются нужные инструменты. Тогда можете воспользоваться обычной прочной нитью. Надо сделать вокруг насекомого петлю, затянуть ее и выдернуть паразита.
Способ не очень надежный: клещ маленький, его неудобно обхватывать петлей, он может разорваться или в коже останется хоботок.
Головку и хоботок извлечь необходимо обязательно. Попробуйте черную точку обработать йодом, оставшиеся части должны выпасть.
Если не получилось – тогда протрите это место спиртом, прокалите иглу на огне и удалите ею головку либо хоботок (как занозу). Головку оставлять нельзя – в слюнных железах большая концентрация вируса.
4. Есть и такой способ: удушение. Пораженный участок обрабатывают вазелином, растительным маслом, еще каким-либо жирным веществом. Задыхаясь, клещ должен сам выбраться наружу.
Но так делать рискованно, ведь паразит может погибнуть под кожей, предварительно успев впрыснуть яд в ранку. После извлечения клеща место укуса тщательно дезинфицируют. Подойдут йод, спирт, одеколон. Не забудьте вымыть руки и инструмент, которым пользовались.
Сдать клеща на анализ
Погибшего паразита уничтожают: сжигают или заливают кипятком. Живого клеща нужно отдать в лабораторию на исследование, но не позднее 2 дней после укуса.
Для этого поместите насекомое в чистую герметичную емкость с влажной бумагой, можно ваткой (чтобы не погиб от сухости). Нельзя обрабатывать его кремом или маслом.
Обратиться к доктору
Сами вы не определите, заражен ли клещ и каков ваш риск инфицирования. Поэтому ради собственной же безопасности лучше обследоваться у врача. Особенно, если почувствовали нехорошие симптомы: озноб, слабость, ломоту в суставах, зуд и высыпание, головную боль.
В регионах с высоким риском заражения клещевым энцефалитом нужно еще до получения результатов анализов обратиться за медицинской помощью. Вам должны провести экстренную профилактику (иммуноглобулином, йодантипирином). Это надо сделать в первые трое суток после укуса.
Если укусил клещ, сразу анализы не сдаются. Исследование крови на клещевой энцефалит и боррелиоз можно проводить через 10 дней. Когда сдавать следующие тесты (на антитела) и нужно ли вам это делать, определит врач-инфекционист.
Профилактика укусов
Лучшее средство предупреждения укусов – не посещать места, где водятся клещи. Что, согласитесь, как-то нереально. Не сидеть же всю теплую пору года дома.
Мы часто выбираемся на природу с маленькими детьми. Значит, нужны строгие меры профилактики.
1. Отдыхая в зеленой зоне, не забывайте каждые 2–3 часа внимательно осматривать одежду и кожу.
2. Постоянно работающим на природе понадобятся специальные защитные костюмы, просто по максимуму закрытые, плотно прилегающие вещи светлых тонов. Голову нужно защитить банданой или косынкой.
3. Перед походом в лес, на речку, в парк воспользуйтесь репеллентом. Их выбор достаточно широк. Но лучше брать не универсальное средство, а специальное, против клещей. Оно эффективнее. Репелленты наносят и на открытые участки тела, и на одежду.
4. Средства уничтожения клещей – акарициды можно применять с целью обработки тканей, помещений и территорий. С акарицидами для кожи будьте осторожны, они могут вызывать аллергии и отравления.
Вакцинация
Лучшим средством профилактики укусов медики считают вакцинацию. Прививка помогает иммунной системе выявлять вирус и бороться с ним с помощью антител, которые при встрече с вирусом его уничтожают.
Для разных вакцин существует своя схема введения.
Чтобы сформировался иммунитет, большинству привитых достаточно 2 инъекций с интервалом в 1 мес. Но с целью выработки полноценного длительного (не меньше 3 лет) иммунитета нужна третья прививка, ее делают спустя год после второй.
Существует и экстренная вакцинация, имеющая краткий защитный эффект. Проводится перед поездками в опасные энцефалитом регионы.
Важно! Прививок от всех болезней, переносимых клещами, нет! Существует только вакцина от клещевого энцефалита, защищающая человека в 95 % случаев.
Прививать детей тоже можно, но, как и у взрослых, имеются противопоказания. Поэтому только врач определит, разрешена ли вакцинация от клещей конкретному пациенту.
Зная об опасности, исходящей от маленьких зловредных насекомых, о том, как себя вести в случае укуса и каким образом предотвратить нападение клеща, можно не бояться посещать лесные массивы и парковые зоны.